国家医保局近日通报，通过大数据筛查发现，在某些医院，一些男性患者产生了妇科类诊疗医保费用，一些女性患者产生了男科类诊疗医保费用。而这些“奇葩”行为涉嫌违规使用医保基金。

堂堂男子汉，竟查宫腔镜；明明女儿身，却检前列腺。可现实又非肥皂剧，如此低劣的伎俩，医疗机构怎么可能发现不了？其实，没有这些医疗机构的默许或配合，那些小妖小怪又怎敢放肆？

国家医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，岂是医院牟利的“唐僧肉”？以障眼法套取医保基金，全然不顾患者的切身利益和医保基金管理要求，既伤害人民群众对医疗保障制度的信任，也威胁医保基金安全。

如此公然作假，基金监管人员应该不难发现。但也要看到，通过人工发现孤立的错漏容易，要想发现大量同类现象则几乎不可能，孤立的错漏容易解释，也没法给予太重的惩罚，导致违法成本远不及欺诈骗保所得，这样医院就会无所顾忌。

翻看近年来国家医保局曝光的典型案例，医疗机构虚假诊疗欺诈骗保行为一直是打击重点。为何屡打屡犯？一则是“利”，这从那些触目惊心的追回医保基金数额便可知。二则是“蔽”。以往明目张胆的骗保行为虽然减少了，但取而代之的是“真假交织”——将虚假诊疗掺杂在真实就医需求中，骗保手段变得更隐蔽。这也是部分医疗机构在高压监管下，仍铤而走险的主要原因。

对待骗取医保的“蛀虫”，必须坚决铲除。此次国家医保局通过大数据筛查发现多家医院的问题，表明技术手段在治理骗保上有着重要作用。这对各地监管部门是一个提醒，越是骗保手段隐秘，越要实施有效的核查手段。

此外，则要进一步扎紧制度篱笆。比如，在他律上，不仅要坚持推广运用飞行检查机制，还要进一步完善以上查下、交叉检查的工作机制，持续巩固医保基金监管高压态势。又比如在自律上，可通过健全自查自纠机制，倒逼医药机构压实自身主体责任，不断规范医疗服务行为。